泌尿外科

泌尿外科是專門研究男女泌尿系統與男性生殖系統的一門醫學,是從外科學細分而來的下屬專科。男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊與陰莖。

泌尿科的專家能治療以上器官的「內科疾病」(意即不需外科手術治療者),如泌尿道感染;同時也能治療其「外科疾病」,如先天畸形的矯治、癌症的手術治療等。接受泌尿外科治療的患者只有20%左右需要手術。

泌尿科醫師也參與尿失禁的評估與治療。尿路動力學是測量泌尿系統流動、儲存與壓力變化的一系列儀器,其中泌尿科醫師常使用尿流率圖、膀胱壓力描繪圖或可攜式尿動力計來作為治療患者的參考。治療方法可包括藥物處方(如蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體阻滯劑或各種α腎上腺素受體阻滯劑),或手術治療(如尿道懸吊術)。

泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。泌尿外科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關係也都相當密切。

半數更年期婦女 有生殖泌尿症候群困擾

更年期生殖泌尿症候群,常造成一些症狀讓人十分困擾,卻常常不知是否該就醫,或是該如何就醫的疾病。臺中榮總泌尿外科胡如娟醫師說「更年期生殖泌尿症候群,主要發生在中年婦女的更年期,也包含乳癌,或是婦科的癌症,曾接受治療造成提早停經,剛生完寶寶還在哺乳期的婦女,也都會出現這些症狀,主要是因為女性荷爾蒙的減少,產生的生殖泌尿道的不舒服,它的症狀包含陰道乾澀、疼痛,會造成行房時的不舒服,在泌尿道方面,則可能會出現頻尿、急尿,反覆的泌尿道感染,嚴重的話甚至會有尿失禁的情形。」

無痛血尿6成是惡性腫瘤 早治療保膀胱

民眾如果出現無痛性血尿,檢查後有60%以上的病人,可能都是惡性腫瘤。臺中榮總泌尿外科楊晨洸醫師說「出現血尿,盡快到醫院做尿液檢查,檢查小便的細胞血,或腎盂、腎臟攝影,包含腎臟、輸尿管到膀胱前列腺、尿道,可以一起檢查,檢查時的白色影像,出現黑色的陰影,就是腫瘤的徵兆,需要做切除或切片,切片後的結果才能判別他是良性還是惡性的。」

小女生愛憋尿導致細菌感染 泌尿道反覆發炎會傷腎

有些小女生,因為覺得學校廁所不乾淨或是覺得麻煩,常常憋住尿不上廁所,導致細菌長期滯留在膀胱裡,引發膀胱發炎,長期比較嚴重的發炎,會造成腎臟的結疤,比較輕微的,也許結疤不是那麼厲害,但是容易造成小朋友反覆的發生泌尿感染。臺中榮總兒童免疫腎臟科主任傅令嫻說「在急性期,除了要有完整的抗生素療程之外,如果小朋友會反覆得到,超過一次以上,確診為泌尿感染,會需要做膀胱攝影,看一下小朋友的膀胱有沒有異常,最常見的是,小便會不會從膀胱逆流到腎臟,也就是膀胱輸尿管逆流,在反覆泌尿道感染的小朋友,發生率大概有30%。」