外科
https://youtu.be/l9sDUJlBtLE膀胱過動症的患者，常常出現頻尿、尿急或尿失禁以及夜尿的情形，導致生活受到嚴重影響。臺中榮總感染科施智源主任說「在工作的時候，突然間尿很急，趕著要去上廁所，走在路上因為尿急，突然就漏尿了，會覺得非常焦慮跟困擾，一晚要起來5-6次去解小便，造成他睡眠品質不好，導致上班時精神不濟。」臺中榮總感染科施智源主任膀胱過動症的症狀，裡面包括頻尿、尿很急或者是尿失禁跟夜尿，這幾種症狀，那你正在忙一件事情，突然間你尿很急，然後你趕著要去上廁所，走在路上尿很急，然後就漏尿了，你會覺得非常焦慮，非常困擾，晚上起來5.6次去小便，造成他睡覺不安穩，同時也會產生第二天精神不濟。副交感神經過度刺激膀胱 導致急尿、頻尿膀胱過動症屬於一種下泌尿道症狀，產生的原因很多，像是器官老化所造成，還有攝護腺肥大引起的尿路阻塞，或是泌尿系統的感染，也會造成膀胱過動的現象。臺中榮總感染科施智源主任說「膀胱過動症，是因為副交感神經異常的興奮，他會過度的刺激膀胱收縮，產生頻尿、尿急的現象。」臺中榮總感染科施智源主任膀胱過動症是屬於下泌尿道症狀的一種，但會產生下泌尿道的症狀原因很多，像說器官老化的影響，像我們的攝護腺肥大引起的尿路阻塞，或者是說泌尿系統的感染，他也會造成膀胱過動的一些現象，膀胱過動症的時候，他的副交感神經會異常的興奮，也就是說他會過度的刺激膀胱去收縮，然後產生頻尿尿急的現象。茶與咖啡勿過量 訓練骨盆底肌力改善排尿狀況醫師會使用副交感神經的抑制劑，讓膀胱不要一直收縮，另外一種藥物是交感神經的作用劑，他是作用在膀胱壁的肌肉上，使肌肉放鬆，當膀胱肌肉放鬆後，就不會產生頻尿、尿急的現象。臺中榮總感染科施智源主任說「當受到頻尿、尿急的症狀困擾，生活上要避免喝過量的茶跟咖啡，另外我們可以訓練，膀胱跟骨盆的活動力，利用運動來加強骨盆底肌力，也能增加膀胱儲尿和排尿的功能。」臺中榮總感染科施智源主任可以使用副交感神經的抑制劑，抑制副交感神經的作用，也就是說讓膀胱不要一直收縮，而產生頻尿、尿急的現象，那另外一種藥物是交感神經的作用劑，交感神經的作用劑是作用在膀胱壁的肌肉上，使的他的肌肉放鬆，那膀胱肌肉放鬆之後，他就不會產生頻尿、尿急的現象，因為頻尿、尿急的症狀困擾你的時候，那你就要避免喝過量的茶跟咖啡，那另外就是我們可以訓練，我們的膀胱跟骨盆的活動力，也就是說我們可以做一些運動，那使得膀胱他儲尿的功能增加，那甚至排尿的功能也可以增加。
https://youtu.be/VXoFwcBYUjo攝護腺肥大常發生在50歲以上，隨著年紀越大發生率越高，攝護腺肥大之後，會擠壓到攝護腺的尿道，出現一些急尿、頻尿、夜尿、不好尿，尿的流速較慢，尿不乾淨的狀況。臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師說「攝護腺肥大初期都是用藥物治療，但當服藥後滿意度不高，症狀嚴重影響生活品質，或是產生併發症，譬如泌尿道感染、血尿，或是尿不出來需要放尿管，甚至產生結石，傷害腎功能等，這樣的情形發生，就必須要手術治療。」臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師常見在50歲或是60歲以上，年紀大的族群會越來越多發生，所謂的攝護腺肥大，攝護腺肥大之後，就會擠壓到我們攝護腺的尿道，出現一些急尿、頻尿、夜尿、不好尿，尿的流速比較慢，會尿不乾淨，初期都是開始用藥物治療居多，那在如果開始服用藥物後，你覺得這藥物的滿意度不高，症狀對於你生活品質上很大影響，第二點就是產生併發症，譬如說泌尿道感染，血尿或者是尿不出來，必須要放尿管，甚至是產生一些結石，甚至傷害到腎功能等等，這樣的情形發生的時候，你就變成你必須要手術。健保電燒手術出血多 不適合凝血功能障礙者健保給付單極或雙極電燒手術，就是經尿道攝護腺刮除肥大的組織，就彷彿是冰淇淋，拿一個小小的瓢子，一瓢一瓢的把他挖掉，在挖的過程中，因為刀口比較多，容易造成流血的情況。臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師說「挖的過程中，並不知道挖多少才夠，有時候會挖破，如果挖的太深，最害怕就是發生水中毒，會出現危及生命的情況，出血會造成手術時間延長，甚至手術無法完成等。有心臟功能不好，曾經心肌梗塞，心血管淤積，或是肺功能不好，肺部纖維化，曾經有感染過肺結核 或是長期抽菸，有凝血功能障礙，比較容易出血的病人，或吃抗凝血藥物的病人，因為經不起流血，醫師會建議用雷射手術來治療。」臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師健保給付就是單極或雙極電燒，他手術方式就是經尿道攝護腺刮除，攝護腺肥大組織，就彷彿是冰淇淋，我們拿一個小小的瓢子，一瓢一瓢的把他挖掉，那這樣子在挖的過程中，因為刀口比較多，他就比較容易造成流血，第二點在挖的過程，並不知道怎樣挖得夠多，或者會不會太多，有時候挖破，如果挖得太深，一般我們最害怕的事情就是水中毒，因為水中毒甚至會危及生命，有一些出血或是手術時間延長，甚至手術沒有辦法完成等等。有心臟功能不好，曾經心肌梗塞，心血管淤積，或是肺功能不好，肺部纖維化，曾經有感染過肺結核 或是長期抽菸，凝血功能障礙，比較容易出血吃抗凝血藥物的這樣的病人，比較經不起流血，比較建議用雷射手術。雷射剜除剝離手術 出血少時間短降低復發率雷射手術就是所謂的切割跟汽化，我們利用新方式叫經尿道剜除手術，他的概念是攝護腺像一顆橘子，橘子肉是所謂肥大組織，傳統雷射切割汽化，就是直接拿雷射，把這些橘子肉做部分消除，剜除手術則不同，這個虛線就是所謂肥大的組織，在這個組織跟正常組織之間，有一個明顯的界線，找到這個界線，沿著界線剝一圈，讓整個組織完整的掉下來。臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師說「剜除手術最大的好處，就是能完整剝離、不殘留，所以復發率很低，第二點，如果是一個80cc以上，比較大的攝護腺，手術的時間相較會比較短，安全性就能大幅提升，產生併發症的機會也會大幅下降，第三點，因為剜除手術，我們能保留膀胱頸、射精孔等結構，依照國際統計發現，有30%的病人，手術後還能有正常的射精功能。」臺中榮總泌尿外科林嘉彥醫師雷射手術的部分，傳統來說所謂俗稱切割跟汽化，那我們新的手術方式叫做經尿道剜除手術，他的概念就像，如果攝護腺是一顆橘子，橘子肉是所謂肥大組織，傳統雷射切割汽化，就是我們直接拿雷射，把這些橘子肉部分消除，那剜除手術則不同，這虛線部分就是所謂肥大組織，那在這一個組織跟正常組織之間，還是有一個明顯的界線，找到這個界線，沿著界線剝一圈，讓整個組織完整的掉下來。他最大好處就是完整剝離、不殘留，所以相對來說他的復發率很低，第二點如果是一個大的攝護腺，尤其是一個80cc以上的攝護腺時候，他手術的時間相較會比較短，安全性就會大幅提升，產生併發症的機會也會大幅下降，第三點因為做剜除手術的時候，我們有辦法保留膀胱頸，以及射精孔結構，所以國際統計發現，大概還有30%的病人手術後，還有正常的射精功能。
https://youtu.be/thZ6DC5Cj9g24 萬次觀看 · 大約 2 年前 · 新「國病」！大腸直腸癌 連續八年癌症發生率第一#郝健康：大腸直腸癌發生率跟「吃什麼」有高度相關
更年期生殖泌尿症候群，常造成一些症狀讓人十分困擾，卻常常不知是否該就醫，或是該如何就醫的疾病。臺中榮總泌尿外科胡如娟醫師說「更年期生殖泌尿症候群，主要發生在中年婦女的更年期，也包含乳癌，或是婦科的癌症，曾接受治療造成提早停經，剛生完寶寶還在哺乳期的婦女，也都會出現這些症狀，主要是因為女性荷爾蒙的減少，產生的生殖泌尿道的不舒服，它的症狀包含陰道乾澀、疼痛，會造成行房時的不舒服，在泌尿道方面，則可能會出現頻尿、急尿，反覆的泌尿道感染，嚴重的話甚至會有尿失禁的情形。」
民眾如果出現無痛性血尿，檢查後有60%以上的病人，可能都是惡性腫瘤。臺中榮總泌尿外科楊晨洸醫師說「出現血尿，盡快到醫院做尿液檢查，檢查小便的細胞血，或腎盂、腎臟攝影，包含腎臟、輸尿管到膀胱前列腺、尿道，可以一起檢查，檢查時的白色影像，出現黑色的陰影，就是腫瘤的徵兆，需要做切除或切片，切片後的結果才能判別他是良性還是惡性的。」
有些小女生，因為覺得學校廁所不乾淨或是覺得麻煩，常常憋住尿不上廁所，導致細菌長期滯留在膀胱裡，引發膀胱發炎，長期比較嚴重的發炎，會造成腎臟的結疤，比較輕微的，也許結疤不是那麼厲害，但是容易造成小朋友反覆的發生泌尿感染。臺中榮總兒童免疫腎臟科主任傅令嫻說「在急性期，除了要有完整的抗生素療程之外，如果小朋友會反覆得到，超過一次以上，確診為泌尿感染，會需要做膀胱攝影，看一下小朋友的膀胱有沒有異常，最常見的是，小便會不會從膀胱逆流到腎臟，也就是膀胱輸尿管逆流，在反覆泌尿道感染的小朋友，發生率大概有30%。」
