高血脂合併高血壓 “動脈硬化”風險高

高血脂合併高血壓 "動脈硬化"風險高 - 駐家醫師
20180419高血脂合併高血壓 "動脈硬化"風險高
臺中榮總心臟內科 賴志泓醫師

血管粥狀動脈硬化

慢慢堵塞剝離造成急性心肌梗塞

臺中榮總心臟內科 賴志泓醫師

比如說像抽菸拉,或是說年紀老化造成膽固醇,最重要的是低密度膽固醇,所稱壞的膽固醇堆積在我們血管壁上,慢慢的造成我們血管變得狹窄,狹窄占領整個血管切面的面積超過百分之七十的時候,他這個血液就會很不夠,導致於心臟的肌肉他需要運動、需要更多的養分,需要更多的血液過來又因為狹窄血液就無法充足,所以造成運動產生的心絞痛,那如果狹窄的很厲害很厲害,甚至你不用運動你坐著稍微動一下,他就有症狀就會悶痛,那我們叫他「不穩定心絞痛」,那如果產生狹窄這斑塊他破掉了,他會跟你血管壁跟血小板產生一些作用,所以血小板就會凝結起來,那瞬間可能就把你的整個血管壁給堵掉了,堵掉之後我們就叫「急性心肌梗塞」。

高血脂若合併高血壓

動脈硬化風險高

臺中榮總心臟內科 賴志泓醫師

每個人的風險有沒有所謂的危險因子,高血壓、高血脂、高血糖三高有沒有?那第二個是如果已經早期有這些危險因子,甚至已經有一些症狀,生活上要低脂、低鹽的飲食,那蔬菜類要多吃一點、適當的運動、那避免菸、酒類的東西,這是生活調控,那藥物方面就是包括說你要使用降血脂Statins的藥降你的血脂,讓你的低密度膽固醇越低越好。

一般支架四成會復發

塗藥支架抑制內皮增生降低再狹窄率

臺中榮總心臟內科 賴志泓醫師

從手部一個微創的小傷口上去他局部麻醉,人都是清醒的狀況下去做的,用氣球撐開之後,那血管撐的比較開的時候,置放血管的支架,支架目的是讓本來狹窄的地方恢復原來的大小,所以他就可以把你的血管壁撐在那個地方,中間有個簍空的地方讓血液過去,畢竟是異物像金屬一樣的東西,所以它會造成你內皮、就是支架上面還會長一層皮,一般支架會產生內皮再增生,我們就叫再狹窄,在支架內再狹窄他產生的機會,一年大概是百分之三十到四十機會,塗藥之後的原理,主要他在這個地方,支架的外殼接觸血管壁的地方,他有這個藥物讓你的內皮生長的速度不要這麼快,當你放進去之後這藥物會慢慢的釋放,釋放的時候導致內皮不要再長那麼快,那再狹窄就會減少,他可以讓你一年再狹窄的機會大概從百分之三十到四十,下降到百分之六左右,也就是塗藥支架效果比較好,那這個會減少我們支架重複做導管的機會。