骨鬆導致骨折多數在這!脊椎7成海綿骨組成較疏鬆

臺中榮總骨科部 石承民醫師

骨鬆導致骨折多數在這!脊椎7成海綿骨組成較疏鬆

臺中榮總骨科部 石承民醫師

骨質疏鬆症造成的骨折最容易發生在脊椎的部分,最主要的原因是因為我們骨頭中脊椎的組成是比較特殊的,他有70%的成分是屬於海綿骨,那我們知道海綿骨是屬於一個比較疏鬆的骨質的組成,所以他特別容易骨折,所以萬一骨質疏鬆發生的時候脊椎受到的影響是最大的,病人躺在床上不動的時候其實他不會痛,但是他想要爬起來或是想要翻身,那個痛就會痛得很厲害,最主要的症狀就是姿勢改變的時候,就會影響到他背的疼痛,病人之前描述到是在一個跌坐,或是摔倒的情形之後才發生的話,那就很有可能就已經是脊椎骨折了。

微創脊椎手術

灌注骨水泥強化椎體改善疼痛

臺中榮總骨科部 石承民醫師

骨折最主要的症狀就是疼痛,那比較輕微的骨折我們會選擇藥物來做一個疼痛的緩解,但是如果說病人的一些肝腎功能有退化的話,那這樣藥物的使用上會比較受到侷限,骨折只要固定了他的疼痛感就會下降,有些病患因為老人家一個人在家裡,他可能在穿脫上面不是很方便、或是穿脫背架很悶熱,他也沒辦法長期穿著背架,那這個時候我們就可以考慮做一個微創的脊椎手術,來進行疼痛的控制,手術的時候我們是利用一個類似我們原子筆筆心粗細的一個管子,然後在X光機透視之下安全的放到我們脊椎的椎體裡面,然後再藉由灌注骨水泥的方式,加強骨折那一節脊椎的強度,骨水泥的特色就是他治療之後就會變硬,變硬之後他就會固定這個骨折的椎體,我們只要骨折的地方他不會再移動穩定度增加之後,他的疼痛就會改善。

脊椎骨折2成女性再發生

改善環境預防跌倒發生

臺中榮總骨科部 石承民醫師

改善環境預防跌倒發生一般人在女性停經之後,那他的骨質密度就會開始比較容易下降,因為沒有賀爾蒙的保護,那男性大概是在70歲之後會比較容易有這樣的情形,那如果我們的長輩出現在這個年齡族群之後,我們就會建議他可以先到醫院做一個骨質疏鬆的篩檢,做一個BMD的骨質密度檢測,那低到一定的程度我們就會採取用健保藥物治療,脊椎骨折之後這樣的病人就是未來骨鬆造成骨折的高危險群,以女性來講有20%病人未來還會再發生第2次骨折、甚至第3次,嚴重的話會造成一些失能的狀況,如果這樣的情形出現,其實對我們來說預防骨折的發生是一件最重要的事情,那如何預防骨折的發生基本上從兩個方面來討論,第一個就是預防跌倒,第二就是治療骨質疏鬆,那預防跌倒的話最主要就是要從改善生活環境開始,譬如說廁所裡面必須要有扶手、防滑地磚,病人穿著的衣物方面不要有比較容易滑的鞋子,然後庫子的長度要適中,最後是藥物的使用,藥物的使用有些譬如說老人家吃一些止痛藥,會造成暈眩的問題、或是吃血壓藥也會造成一些暈眩的情況,那這個部份要再跟醫師很好的討論之下,妥善的使用避免跌倒。