背不能彎僵硬如竹竿 小心「僵直性脊椎炎」在作怪

臺中榮總免疫風濕科 陳信華醫師

背不能彎僵硬如竹竿

僵直性脊椎炎在作怪

臺中榮總免疫風濕科 陳信華醫師

僵直性脊椎炎他是一個主要侵犯到脊椎的全身性發炎的一個慢性疾病,那病人通常是在20歲到40歲左右會發病,男比女大概是3:1,通常症狀會先從他的臀部或是下背開始,如果是我們沒有及時把這個發炎控制下來,那最後病人的脊椎將會逐漸的沾粘,最後就會形成像竹竿一樣,整個脊椎將沒有辦法活動,生活品質將會非常差,而且這樣的一個結果是無法恢復、是不可逆的。

ASDAS量表監控治療

90%患者可恢復正常生活

臺中榮總免疫風濕科 陳信華醫師

現在國際上是推薦使用一種叫做僵直性脊椎炎疾病活動量表,來做一個綜合指標評估這樣的一個量表,事實上要問病人四個問題,包括病人他自己主觀感覺晨間僵硬的一個程度、以及他自己背痛的程度,還有週邊關節炎的程度、以及他自己整體評估的程度,加上一項抽血發炎指數(ESR或CRP),綜合起來有一個複雜的公式,算出來這個疾病活動量表的分數,我們簡稱(ASDAS),我們治療的目標就是要根據這個分數來設定,那目前國際是建議要把ASDAS控制再1.3以下,至少每3個月會評估一次,我們會把累積的分數畫成圖表,讓病人一目了然、醫師也一目了然,讓他知道最近這半年一年,或過去這兩三年,到底是在進步、還是在惡化。

僵直性脊椎炎常伴隨”骨鬆”

胡亂推拿小心骨折甚至癱瘓

臺中榮總免疫風濕科 陳信華醫師

雖然僵直性脊椎炎聽起來好像我們的脊椎是僵硬的,但是事實上大部分的病人會有骨質疏鬆的問題,所以如果我們擅自跑到一般坊間的國術館去做推拿,推拿完之後就造成脊椎的骨折,嚴重的話甚至會壓迫到脊隨導致下半身不遂,到底這個疾病會不會遺傳給下一代,95%僵直性脊椎炎的患者都帶有HLA-B27這個基因,但事實上即使帶有這個基因,也只有2%~10%的病人會發病,那即使病患的小孩帶有HLA-B27這個基因,最多也只有1/4會發病,所以我們的患者事實上不用太擔心遺傳的問題。