痛風年輕化 避免痛風記得少吃這些

臺中榮總教學部臨床訓練科 謝祖怡主任 免疫風濕科 謝佳偉醫師

蜆仔、蛤蠣顧肝?

吃太多小心先得痛風!

臺中榮總教學部臨床訓練科 謝祖怡主任

很多人都以為某一些痛風,都是因為飲食才產生的,其實百分之九十尿酸是所謂內生的,在食物方面例如:海鮮火鍋,這是大家很喜歡吃的東西,裡面引發最大不要吃的反而是鍋底的高湯,蝦子、螃蟹其實牠們是膽固醇高,它們的尿酸並不是非常的高,反而是蜆仔、蛤蠣這些,一般台灣人覺得比較顧肝的東西,反而它們的尿酸值非常的高,高普林的蘆筍、筍子或豆類,這些植物性的來源它們看起來發作的比例並不高,另外含糖的飲料像手搖泡沫紅茶、可樂、汽水,這種碳酸飲料它們含果糖比較多的都要非常小心,這些是容易發作的,盡量不要攝取太多,反而是水要稍微多攝取一點,這比較不容易產生痛風。

運動量減少又愛喝含糖飲料

台灣城市界「痛風」之都

臺中榮總教學部臨床訓練科 謝祖怡主任

尿酸它原本是可以融在血液或者組織液裡,但是當它的濃度越來越高它會形成結晶,身體的免疫系統會辨識到它、開始吞噬它,引起非常厲害的發炎反應,這種發炎反應像爆炸般產生的時候,我們關節就立刻腫、熱、痛起來,在成年人口裡面尿酸值超過六,比例全世界第一名,有基因因素有環境的因素,因為我們活動量變小了,還有一個東西就是糖分攝取真的是多了一點,所以在這個部分台灣就變成世界痛風之都。

痛風別忽視

痛風石是破壞組織的殺手!

臺中榮總教學部臨床訓練科 謝祖怡主任

大腳趾跟腳掌交接的部分,除了是全身受力最多的關節以外,也是它非常容易受冷、它容易跑出來,第二個是腳踝跟膝蓋這些關節都是在下肢,晚上容易受冷,另外平常活動容易使用受力、容易造成小小的受傷,它就容易產生了痛風的發生,慢慢在組織裡堆積出痛風石的東西,因為痛風石就像身體裡面堆出一個硬硬的石頭,大家在腳裡跑出一個石頭走路都很痛,可是它在我們組織裡就會慢慢破壞我們的組織,腎臟裡面星羅棋布、很多小小的尿酸結晶,這時候腎功能就會慢慢的變壞,形成尿酸性腎病變,那如果是往小便裡面跑了太多尿酸過去,可是一下子又排不掉就會形成尿酸性的尿路結石,如果說父親跟母親同時都有的話,那這個人尤其是男生的話,終其一生超過九成以上的機會可能會發生痛風。

痛風年輕化

16歲大腳趾急性關節炎發作

臺中榮總免疫風濕科 謝佳偉醫師

痛風俗稱帝王病,所以我們一般來講他大概就是40幾歲,而且大概是經理層的這些人比較容易會好發,那現在年齡層最小的有到16歲左右,那主要的原因還是跟我們飲食習慣歐美化有關,那吃的是屬於高普林跟高膽固醇的食物,年輕人的病人的話還是急性的關節炎,那所謂急性的關節炎那可能是他1、2個月才突然發作一次,那大部分我們痛風比較典型的關節,還是在腳趾頭的大拇指上面,那像現在有一些年輕人可能在腳踝或膝蓋上面,偶爾會發現他們急性痛風會發作。

急性痛風一年發作三次

尿酸、沉積演變成痛風石

臺中榮總免疫風濕科 謝佳偉醫師

典型的急性痛風的表現,就是他會突然發生,大部分的時間都會在半夜的時候,然後他會在一天之內達到疼痛最高峰,就是我們獎的急性發作,那些關節大部分就是在大腳趾上面,很少會超過3個關節以上,那每一個影響的關節通常都會外觀看起來是紅的、是腫的、然後摸起來很熱,並然主觀就會很痛,而且他痛的指數很高,痛到妳就算輕輕搧搧風,病人就會非常的痛,每年的次數超過3次以上的話,那如果還沒有控制的話,這些尿酸就會很容易固定的沉積在關節上面,那久了就會形成痛風石。

痛風發作要忌口

降低尿酸值減少痛風發生機率

臺中榮總免疫風濕科 謝佳偉醫師

急性痛風期我們一般就是在他發作的時候,給予一些抗發炎的藥物治療,然後這些病人在這一段時間的飲食,比如水分、高普林的食物不要服用的話,通常在一個禮拜內就可以獲得控制,那如果他的急性痛風發作的頻率超過一個月三次以上的話,那我們就會建議這些病人接受慢性的治療,那所謂慢性的治療的話,就是應該積極的把他血液裡面的尿酸值,控制到5以下,那他在未來再次發作痛風頻率跟機會就會減少,而且比較不會造成痛風這些結晶,繼續沉積在關節,或是身體裡面的組織產生破壞。