燒壞寶寶心臟的殺手 川崎病動脈瘤破裂會喪命

臺中榮總新生兒科 林明志主任

燒壞寶寶心臟的殺手 川崎病動脈瘤破裂會喪命

川崎病是小兒後天性心臟病,台灣常好發在一歲的嬰兒,學齡前的小朋友每一年會有5~600個病例發生

臺中榮總新生兒科 林明志主任

主要是造成冠狀動脈的血管炎,所以它在急性期有可能會有冠狀動脈產生動脈瘤,那動脈瘤裡面有可能產生血栓、動脈瘤破裂,造成小朋友的生命危險,在慢性期在恢復的時候,因為身體發炎時修復造成纖維化,造成冠狀動脈嚴重的狹窄或是完全阻斷。

持續發燒5天伴隨五症狀

未治療者25%形成動脈瘤

臺中榮總新生兒科 林明志主任

小朋友有高燒不退超過5天,那就要注意他是否曾經眼睛紅、嘴唇乾裂、草莓舌、身上是否長疹子、手指腳趾是否紅腫過、頸部淋巴結腫大直徑大於1.5cm,也可以診視。

卡介苗地方

是否有特別紅腫的現象

臺中榮總新生兒科 林明志主任

川崎病沒有經過適當的治療,他這些核心的症狀還是會自己消失、燒也會自己退,但是根據統計,25%會產生冠狀動脈的血管瘤。

只有不到百分之一的病人

經適當治療後會有持續性的冠狀動脈瘤

臺中榮總新生兒科 林明志主任

川崎病的治療最主要的是高劑量的免疫球蛋白,在12小時內注射完畢,施打的黃金時間最好在發燒開始算起的10天之內,那最理想當然是在7、8天之內能施打,那這樣能避免99%的小朋友應該不會產生動脈瘤,也就是說治療效果是相當良好,及時的診斷及時的治療。