懷孕中發生妊娠糖尿病 中年後3成發生糖尿病

臺中榮總婦女醫學部 曾振志醫師

懷孕中發生妊娠糖尿病 中年後3成發生糖尿病

臺中榮總婦女醫學部 曾振志醫師

一旦你發現有妊娠糖尿病,即便你生完之後你第二天馬上就恢復正常飲食,之後也暫時不用做血糖的控制,也不用做飲食的控制,但是已經有很多經驗跟文獻顯示,當你進入中年40歲50歲60歲,演發成真正的糖尿病機會是30%,所以妊娠糖尿病的孕婦生完之後,還是會鼓勵他每年檢視一次血糖,因為終究他是一個體質的展現,所以長期的血糖監控仍然是必須要的是重要的。

每百人有3人發生妊娠糖尿病

賀爾蒙引發代糖不良

臺中榮總婦女醫學部 曾振志醫師

懷孕本身多了一個胎盤,那胎盤是一個內分泌的器官他會釋放一些很多的賀爾蒙,這些賀爾蒙可能會造成一些血糖代謝的不良,血糖代謝不良因而導致在懷孕的孕婦血糖就升高,所以這就是妊娠糖尿病的新增的基本原因,妊娠糖尿病的孕婦裡面,如果控制不良媽媽會變得比較肥胖,那生產當然就會比較辛苦,或許他可以自然產,但是自然產的時候小孩子的肩膀容易卡住,造成所謂的肩難產,因而導致小孩子的背部的神經永遠的傷害,那當然這種媽媽因為難產需要接受剖腹產,孩子生下來因為媽媽血糖控制不良,孩子本身容易有低血糖、高黃疸、低血鈣這些不利的因素。

懷孕24~28週進行血糖測試

飲食控制能順產

臺中榮總婦女醫學部 曾振志醫師

在懷孕之前你就已經有幼年型糖尿病的病史,那當然無庸置疑直接進行控制,那如果在之前沒有不良因素,在懷孕當中我們24~28週中間,本來就會建議病人OGTT的血糖測試沒有過關的時候,我們第一件事情我們就會會診新陳代謝的醫師以及他們的營養師,初步先做一個適當飲食的調整,每天的卡路里、每天的飲食調配,比如說澱粉、脂肪、蛋白質怎麼調配,比例怎麼吃營養師都會給你介入的建議,那如果這樣子做控制還不是很好,就會請新陳代謝科的醫師,去做進一步的胰島素藥物的控制,那我們的經驗發現只要病人能夠很正視妊娠糖尿病的檢測及後續的控制,我們的經驗認為生產的結局都是非常美好的。