天冷晨間手指僵硬 到底是”類風濕”還是”退化”性關節炎?

臺中榮總高齡醫學中心 周吟怡醫師

天冷手指晨間僵硬

是類風濕性關節炎嗎?

臺中榮總高齡醫學中心 周吟怡醫師

天氣那麼冷的時候,很多一些叔叔伯伯他們會覺得好像手指,有晨間僵硬的感覺會疼痛、活動後膝蓋一些疼痛的感覺,然後現在醫療很發達,他們可能會去驗一下類風濕性因子,那很多都是因為好像有關節疼痛,又遇到類風濕性因子陽性,就來高齡求診說那是不是我有類風濕性關節炎?一般退化性關節炎在手部的侵犯比較多,會侵犯在我們所謂遠端的指關節,而這是類風濕性關節比較少侵犯的部位,那另外的話類風濕性關節他會有非常明顯的晨間僵硬,他會覺得早上起床的時候,他關節非常的不舒服,他大概要持續活動到一個小時以上,他才會明顯的減緩,而退化性關節炎他其實只要稍微活動,就有一個減緩的狀況,除此之外類風濕性關節炎他會有一個非常明顯的腫脹,而這是退化性關節炎所沒有的。

改善退化性膝關節炎

注射玻尿酸補充維骨力

臺中榮總高齡醫學中心 周吟怡醫師

退化性關節炎的治療,不論說像是我們關節內玻尿酸注射、或是維骨力的服用,其實都只有在膝關節有一個比較明顯的療效,手部的關節退化性的話其實我們會建議病人,平常盡量避免過度使用他,那像在那麼冷的天氣就會建議病人盡量要保暖,這樣可以大大降低我們關節疼痛不舒適的感覺,急性的關節疼痛的狀況這個時候他會發紅、甚至一個腫脹的狀況,我們會建議病人他在沒有藥物過敏的狀況下,適時服用消炎藥來減緩手部關節炎的症狀。

高齡者怕跌倒

訓練股四頭肌延緩退化程度

臺中榮總高齡醫學中心 周吟怡醫師

我們關節退化之外,骨質疏鬆然後跌倒之後造成骨折,也是一個高齡長者很大的問題,他有一些姿勢性低血壓或是有一些像是心律不整的問題,都可能造成跌倒,那另外像是視力狀況不佳、聽力狀況不佳,也是一個常見引發跌倒的原因,那另外本身有一些神經部分的疾病,譬如說像是帕金森氏症或是一些中風過後的長者,可能因為身體的活動不方便,也會造成跌倒,我們一般會鼓勵病人他們在躺在床上的時候,他們可以把我們的腳,平躺時可以把腳伸直,緩慢抬高維持5~10分鐘之後,慢慢放下,這樣可以訓練到我們股四頭肌前側的肌群,那側躺的話,其實可以請病人側躺把腳慢慢地抬高,這樣可以訓練到股四頭肌外側的肌群,有良好的股四頭肌的功能的話,其實可以大大減緩我們膝關節疼痛的症狀,也可以延緩膝關節退化的程度。