嚴重型類風濕性關節炎 骨頭像被蟲咬穿洞!!

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

類風濕性關節炎發炎的時候,其實是滑膜發炎。

類風濕性關節炎

初期X光看不出來!

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

骨頭看起來是好好的,但是你如果沒好好治療的時候,有時X光在一兩年之後,在手上這些掌骨關節就會看到一個洞一個洞,像被蟲咬。

嚇!骨頭像被蟲咬穿洞

當你發現有這樣的症狀

要當心了!

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

有比較久的晨間僵硬、關節腫無法握拳、家族裡面有免疫疾病病史,那就要高度懷疑,有症狀一定要盡快就醫。

“嚴重型”類風濕性關節炎

罹病早期會迅速惡化

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

通常一開始侵犯的關節數比較多,超過3個以上關節,第二就是類風濕抗體、環瓜氨酸抗體,如果檢驗指數較高者,或者在很早期前一兩個月做超音波或X光檢查,就已經看到咬洞了,這些關節炎看起來就是惡行惡狀,所以我們就會較他是嚴重型類風濕關節炎(早期快速惡化型)。

新型生物製劑

(腫瘤壞因子、介白質-6、B細胞&T細胞拮抗劑、口服小分子藥物)

有效抵抗關節侵蝕

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

那因為免疫細胞是造成這一切發炎的背後主要的元兇,T細胞作用機轉副作用較少,可以取代傳統用類固醇的藥物,可以快速的把發炎控制下來,而且比較重要是他可以擋住類風濕對於骨頭的侵蝕,可以真正改變疾病的病程。

B型、C型肝炎患者

使用生物製劑前要注意

臺中榮總內科部過敏免疫風濕科 陳一銘醫師

肝炎的控制是需要免疫力的,所以以前還不知道的時候常常我們用了免疫的藥物,注意!免疫藥物會使肝炎活化復發,從2012年就做了大規模的篩檢,在幫病人用藥物治療之前,就會先確定他有沒有B型肝炎或C型肝炎,那假設有的話,我們就會跟腸胃科醫師一起配合,把肝炎病毒量先控制下來,再使用免疫藥物較為安全,國外的研究發現,地中海飲食有助控制發炎,可以用橄欖油、堅果類、深海魚,少去用補的東西來提升免疫力,這樣同時配合藥物的治療,就可以把疾病控制的更好。